驗收部位（樓層、標高、軸線等）

驗收時間

依據《建筑施工承插型盤扣式鋼管支架安全技術規程》JGJ231—2010的驗收內容

驗收結果

施工管理

專項施工方案的編制、審核、審批情況和設計計算情況

安全交底

腳手架搭設前是否進行安全、技術交底，是否有文字記錄

鋼

管

支

架

進場前質量驗收情況

材質、規格與方案的符合性

使用前質量檢測情況

外觀質量檢查情況

檢查內容

允許偏差

㎜

規范要求

㎜

檢查情況? ㎜

符合性

立桿垂直度≤L/500且±50

±5

±5

水平桿水平度

±5

±5

可調底座

垂直度

±5

±5

插入立桿深度≥150

-5

-5

立桿組合對角線長度

±6

±6

立桿

縱向間距

橫向間距

豎向接長位置

基礎承載力

水

平

桿

縱、橫向水平桿設置

縱步距

橫向步距

插銷銷緊情況

豎向斜桿

拐角處設置情況

其它部位

剪刀撐

垂直縱、橫向設置

水平向

連墻件設置

掃地桿設置

護欄設置

腳手板設置

擋腳板設置

人行梯架設置

其它

施工單位驗收結論：

?

檢查人員：?????????????????????????? 項目技術負責人：??????????????? 項目經理（簽章）：

監理單位驗收結論：

?

?

專業監理工程師：????? 總監理工程師（簽章）：

建設單位驗收結論：

?

?

檢查人員：???????????????? 項目技術負責人：