編號：???????????????????????????????????????????????????????? 年??? 月??? 日
| 項目名稱 | 滿分 | 扣分 | 得分 | ||||
| 安全管理 | 15 | ||||||
| 文明施工 | 20 | ||||||
| 土石方工程 | 10 | ||||||
| 橋涵工程 | 15 | ||||||
| 隧道工程 | 15 | ||||||
| 主要工序 | 10 | ||||||
| 施工用電 | 10 | ||||||
| 個人防護 | 5 | ||||||
| 應得分 | 實得分 | 總評分 | |||||
| 總 評： | |||||||
| 檢查單位 | 負責人 | ||||||
| 受檢單位 | 項目經理 | ||||||
幕墻節能工程檢驗批施工質量驗收記錄門窗節能工程檢驗批施工質量驗收記錄屋面節能工程檢驗批質量驗收記錄樓（地）面節能工程檢驗批施工質量驗…通風與空調節能工程檢驗批質量驗收記錄空調與供暖系統冷熱源及管網節能工程…配電與照明節能工程檢驗批質量驗收記錄監測與控制節能工程檢驗批質量驗收記錄
