勞動者姓名：????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????檔案號：
| 檢查日期 | 檢查種類 | 檢查結論 | 檢查機構 | 崗位 | 人員處理情況 | 本人 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?簽字 | 現場處理情況 |
注：1）檢查種類是指上崗前、在崗期間、離崗時、應急、離崗后醫學隨訪、復查、醫學觀察、職業病診斷等；
2）檢查結論是指未見異常、復查、疑似職業病、職業禁忌證、其他疾患、職業病等；
3）人員處理情況是指調離、暫時脫離工作崗位、復查、醫學觀察、職業病診斷結果等處理、安置情況及檢查、診斷結果；檢查結論為未見異常或其他疾患的劃“——”；
4）現場處理情況是指造成職業損害的作業崗位，現場及個體防護用品整改達標情況，不需整改的可劃“——”
幕墻節能工程檢驗批施工質量驗收記錄門窗節能工程檢驗批施工質量驗收記錄屋面節能工程檢驗批質量驗收記錄樓（地）面節能工程檢驗批施工質量驗…通風與空調節能工程檢驗批質量驗收記錄空調與供暖系統冷熱源及管網節能工程…配電與照明節能工程檢驗批質量驗收記錄監測與控制節能工程檢驗批質量驗收記錄
