| 單位工程名稱 |
| 單元工程量 |
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| 分部工程名稱 |
| 承建單位 |
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| 單元工程名稱、部位 |
| 檢驗日期 | 年?? 月 ??日 |
| 項次 | 檢查項目 | 質量標準 | 各孔檢測結果 |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
| 1 | 鉆
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?孔 | 孔序 | 應符合設計要求 |
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| 2 | 孔位 | 應符合設計要求 |
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| 3 | 孔徑 | ≥38mm |
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| 4 | 孔深 | 進入巖石10cm |
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| 5 | 灌????
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?漿 | 漿液變換和結束標準 | 應符合規范和設計要求 |
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| 6 | 灌漿壓力 | 應符合設計要求 |
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| 7 | 抬動變形 | 應不超過設計規定值 |
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| 8 | 封孔 | 應符合設計要求 |
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| 9 | 灌漿記錄 | 齊全、清晰、準確 |
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| 各孔質量評定 |
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| 本單元工程內共有???? 孔，其中優良?????? ? 孔，優良率???? % |
| 單元工程效果檢查 | 鉆孔注漿檢查：初始10min內注入量為4.5L |
| 評? 定? 意? 見 | 單元工程質量等級 |
| 單元工程效果檢查符合要求,各灌漿孔質量全部合格,其中質量優良的灌漿孔占?? % |
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| 承建單位 | 初檢 | ???????????????? 年? 月? 日 | 監理單位 | 年? 月? 日 |
| 復檢 | 年? 月? 日 |
| 終檢 | 年? 月? 日 |
施工組織設計/方案申報表
機械設備檢查維修保養記錄表
