工程名稱 | 架體名稱 | ||||||
搭設高度(m) | 驗收日期 | ||||||
序號 | 驗收內容 | 驗?? ? 收?? 要?? 求 | 驗收結果 | ||||
1 | 施 工 方 案 | 專項施工方案 設計計算書 | 措施具體，指導施工，手續完備 計算準確，符合規定，手續完備 | ||||
2 | 制作組裝 | 架體制作與組裝 懸掛點 懸掛點部件制作 懸掛間距 | 符合設計 符合設計懸掛牢固 符合設計 懸掛間距不超過2m | ||||
3 | 材質 | 桿件質量 桿件防腐 | 桿件不變形，不開焊 桿件零件必須防腐處理 | ||||
4 | 腳 手 板 | 鋪設 材質 搭接 | 滿鋪牢固 符合方案要求 符合規定 | ||||
5 | 荷 載 | 施工荷載 作業人數 | 200kg/m2，按限定荷載 每跨不超過二人作業 | ||||
6 | 架體防護 | 防護欄桿 架體外側封閉 架體底部封閉 | 1.2m —道，設高18cm的擋腳板 用密目式安全網封閉 用木板每層封閉 | ||||
7 | 安裝人員 | 驗收簽字 | ?搭設負責人：????????????? ?安全負責人： ?使用負責人：?????????????????????????? ?項目負責人： | ||||
驗收 簽字 | ?搭設負責人：????????????????? ??????????????????安全負責人： ? ?項目負責人：???????????????????????????????????? 驗收人員： | ||||||
驗 收 結 論 | ? 技術負責人：?????????????????????????????????? ? 年??????? 月??????? 日 | ||||||
注：此表用于架體安裝后或架體移動后使用前的驗收記錄。
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施工組織設計/方案申報表施工組織設計(專項)施工方案報審表落地腳手架重點部位管控表附著式提升腳手架重點部位管控表重大設備、設施檢維修審批許可證重大設備、設施檢維修記錄拆除設施交接手續從業人員職業健康監護檔案
機械設備檢查維修保養記錄表新工人三級安全教育記錄卡動火作業審批表班組班前安全活動記錄安全教育記錄表接地電阻測試記錄表安全生產隱患排查治理整改臺賬2011年度安全生產目標考核表
