危險作業實施單位：?????????????????????? 年? 月?? 日??? 記錄編號： CL/OER-02-017-1
| 危險作業名?? 稱 | 現場安全負 責 人 | |||||
| 作業時間 | 作業人數 | 作業地點 | ||||
| 工程項目主管單位 | 經辦人 | |||||
| 危險源 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?辨? 識 | ||||||
| 安全 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?防范 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?措施 | ||||||
| 危險作業實施單位領導簽字 | 工程項目主管單位領導簽字 | 危險作業地點所在單位意見 | ||||
| 危險作業主管部門意??? 見 | ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?經辦人：????????????????????????? 審批人簽字： | |||||
| 公司安全生產主管部門意見 | ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?經辦人：????????????????????????? 審批人簽字： | |||||
| 公司主管領導意見 | ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?審批人簽字： | |||||
注：1.本表適用于用火、動焊、危險化學品使用、高空作業、吊裝作業等危險作業的安全審批
2.用火、動焊、危險化學品作業主管部門：綜合管理處（治安保衛室）；高空作業、大型物體吊裝作業審批部門：綜合管理處（技安環保室）
3.本表一式四份，項目主管單位、施工單位、屬地單位、危險作業主管部門各一份
施工組織設計/方案申報表施工組織設計(專項)施工方案報審表落地腳手架重點部位管控表附著式提升腳手架重點部位管控表重大設備、設施檢維修審批許可證重大設備、設施檢維修記錄拆除設施交接手續從業人員職業健康監護檔案
機械設備檢查維修保養記錄表新工人三級安全教育記錄卡動火作業審批表班組班前安全活動記錄安全教育記錄表接地電阻測試記錄表安全生產隱患排查治理整改臺賬2011年度安全生產目標考核表
