| 工作內(nèi)容： | 作業(yè)地點： | |||
| 作業(yè)單位： | ||||
| 作業(yè)負(fù)責(zé)人： | 安全監(jiān)護人： | |||
| 作業(yè)人員： | ||||
| 作業(yè)時間：?? 月?? 日?? 時?? 分 至?? 月?? 日?? 時?? 分 | ||||
| 序號 | 安全措施 | 主要內(nèi)容 | 確認(rèn)人簽字 | |
| 1 | 作業(yè)人員安全交底 | |||
| 2 | 氧氣濃度、有害氣體檢測 | |||
| 3 | 通風(fēng)措施 | |||
| 4 | 個人防護用品使用 | |||
| 5 | 照明措施 | |||
| 6 | 應(yīng)急器材配備 | |||
| 7 | 現(xiàn)場監(jiān)護 | |||
| 8 | 其他補充措施 | |||
| 作業(yè)安全條件及措施確認(rèn)： ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?作業(yè)負(fù)責(zé)人：???????????????????????????????????????????? 年??? 月??? 日 | ||||
| 企業(yè)授權(quán)審批部門審批意見： ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?簽發(fā)人：???????????????????????????????????????????????? ? 年??? 月??? 日 | ||||
（此表一式二份，第一聯(lián)審批部門保留，第二聯(lián)作業(yè)單位保留）
注：該審批表是進入有限空間作業(yè)的依據(jù)，不得涂改且要求審批部門存檔時間至少一年。
施工組織設(shè)計/方案申報表施工組織設(shè)計(專項)施工方案報審表落地腳手架重點部位管控表附著式提升腳手架重點部位管控表重大設(shè)備、設(shè)施檢維修審批許可證重大設(shè)備、設(shè)施檢維修記錄拆除設(shè)施交接手續(xù)從業(yè)人員職業(yè)健康監(jiān)護檔案
機械設(shè)備檢查維修保養(yǎng)記錄表新工人三級安全教育記錄卡動火作業(yè)審批表班組班前安全活動記錄安全教育記錄表接地電阻測試記錄表安全生產(chǎn)隱患排查治理整改臺賬2011年度安全生產(chǎn)目標(biāo)考核表
