安全監理平行檢驗工作用表

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施工安全行為—基坑支護工程編號：YD-( )-PX-( )

工程名稱
施工單位
檢查時間		形象進度及工序（部位）
檢查具體部位	寫明單位工程名稱、基坑開挖深度
檢查內容（重點）	1、重大危險源網上登記 2、專項施工方案及監測方案 3、專家論證 4、基坑監測 5、降水及水位觀測 6、深基坑應急求援預案
檢查方式	對照設計文件和專項施工方案檢查責任施工單位行為
檢查記錄	1重大危險源網上登記 1.1重大危險源網上登記符合要求 1.2重大危險源網上登記不符合要求 2專項施工方案和監測方案 2.1專項施工方案和監測方案符合要求 2.2無專項施工方案或監測方案，或方案不符合要求 2.2.1專項施工方案施工單位審批程序不符合要求 2.2.2專項施工方案內容不符合要求 2.2.3其他情況 3專家論證 3.1專項施工方案及監測方案按規定組織專家論證,并按專家組意見修改完善。 3.2專項施工方案及監測方案未按規定組織專家論證，或未按專家組意見修改完善。 4基坑監測報告 4.1有基坑監測報告，監測結果無異常或監測結果有異常且采取措施。 4.2無基坑監測報告，或監測結果有異常且未采取措施。 4.2.1變形監測結果有異常且未采取措施 4.2.2沉降觀測結果有異常且未采取措施 4.2.3其他情況 5 降水及水位觀測記錄 5.1有降水及水位觀測記錄且觀測結果無異常； 5.2無降水及水位觀測記錄或觀測結果有異常并未采取措施； 6深基坑應急救援預案 6.1有深基坑應急救援預案 6.2無深基坑應急救援預案或內容不符合要求
處理意見	1、重大危險源網上登記不符合要求的，責令施工單位改正。 2、無專項施工方案及監測方案的，或方案不符合要求的，已開始施工的，責令局部停工，施工單位或監測單位改正；未開始施工的，責令施工單位或監測單位改正。 3、專項施工方案和監測方案未按規定組織專家論證，或未按專家組意見修改完善的。已施工的，責令施工單位局部停工改正，；未施工的，責令施工單位改正。 4、無基坑監測報告，或監測結果有異常且未采取措施的，責令施工單位改正。 5、無降水及水位觀測記錄的，責令施工單位改正。 6、無深基坑應急求援預案的，責令施工單位改正。
備注	1、危險性較大的基坑支護工程應按要求進行檢查并填寫本表。 2、當危險性較大的基坑支護工程進入以下工序（部位）時，應進行檢查并填寫本表：①基坑開挖時；②支護結構施工時等。 3、責令相關責任人改正的，違法違規事實在抽查抽測記錄中必須詳細說明。