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工 程 名 稱
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總 包 單 位
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設施移交單位
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設施接受單位
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移交內容
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移交單位意見：
負責人： 日期：
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接受單位意見：
負責人： 日期：
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移交單位安全員
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接受單位安全員
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移交單位負責人
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接受單位負責人
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移 交 日 期
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接 受 日 期
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總包單位意見：
負責人： 日期：
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監理單位意見：
負責人： 日期：
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備注：
1、施工中甲單位的安全防護設施設備由乙單位使用或乙單位委托甲單位搭設安全防護設施及提供設備時，必須辦理交接驗收記錄。
2、移交單位的安全防護設施和設備必須符合規定要求。乙單位在施工中必須保持安全設施或設備的完好并進行有效管理。
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施工組織設計/方案申報表施工組織設計(專項)施工方案報審表落地腳手架重點部位管控表附著式提升腳手架重點部位管控表重大設備、設施檢維修審批許可證重大設備、設施檢維修記錄拆除設施交接手續從業人員職業健康監護檔案
機械設備檢查維修保養記錄表新工人三級安全教育記錄卡動火作業審批表班組班前安全活動記錄安全教育記錄表接地電阻測試記錄表安全生產隱患排查治理整改臺賬2011年度安全生產目標考核表
