?????? 環查(扣)字〔??? 〕? 號

?

（當事人名稱或者姓名，與營業執照、居民身份證一致）：

營業執照注冊號（公民身份號碼）：????????????? ?組織機構代碼證：?????????????????????????

社會信用代碼：???????????????????? ????

地址：??????????????????????????????????? 法定代表人（負責人）：????????????????????????

我廳（局）于???? 年??? 月?? 日對你（單位）進行了調查，發現你（單位)實施了以下環境違法行為：

（陳述違法事實，如違法行為發生的時間、地點、情節、動機、危害后果等內容）

以上事實，有? （列舉證據形式，闡述證據所要證明的內容） 等證據為憑。

本機關認為你（單位)的上述行為違反了（相關法律、法規、規章名稱及條款序號）的規定。

依據（相關法律、法規、規章名稱及條款序號）的規定，本機關決定對你（單位）（涉案物品場所設施、設備名稱、數量）予以查封（扣押）。查封（扣押）期限為?????? 日（時間從???? 年??? 月?? 日起至???? 年??? 月?? 日止）；查封（扣押）期限不包括檢測或技術鑒定的時間。查封（扣押）設施、設備存放于（地址）,在此期間，你（單位）不得擅自損毀封條、變更查封狀態或者啟用已查封的設施、設備。

如你（單位）對本行政強制措施不服，可以在收到本決定書之日起60日內向×××人民政府或者×××環境保護廳（局）申請行政復議，也可以在收到本決定書之日起6個月內向×××人民法院提起行政訴訟。申請行政復議或者提起行政訴訟，不停止本決定的執行。

???????????????????????????????????????? ×××環境保護廳（局）（印章）

年?? 月?? 日

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