?為了堤高醫務人員風險意識，加強醫療安全管理，及時妥善處理安全隱患事件，保證醫院的安全運行，特制定此制度。一、醫療安全警訊事件是指即將發生或已經發生的對醫療安全有明顯危害的事件，包括：（一）可能引起 ...
?? 為了堤高醫務人員風險意識，加強醫療安全管理，及時妥善處理安全隱患事件，保證醫院的安全運行，特制定此制度。
一、醫療安全警訊事件是指即將發生或已經發生的對醫療安全有明顯危害的事件，包括：
（一）可能引起患者人身損害或者死亡的事件。
（二）可能引起患者額外經濟損失的事件。
（三）可能引發醫療糾紛的事件。
（四）可能給醫院帶來經濟損失的事件。
（五）可能給醫務人員帶來人身損害或經濟損失的事件。
（六）可能給醫院帶來信譽等各種無形損失的事件。
二、在日常醫療工作中，需報告的醫療安全警訊事件，具體如下：
（一）出現醫療意外。
（二）家屬對醫療過程堤出異議或有糾紛傾向。
（三）本院因術后并發癥需再次手術的。
（四）手術或有創操作中異物留置體內。
（五）手術、放療、石膏固定等有區域高度局限治療時部位錯誤。
（六）正常分娩母嬰意外傷害事件。
（七）越級、超權限開展有創診斷和治療。
（八）主要疾病誤診、漏診三天以上。
（九）對主要疾病診斷、治療有明顯影響的延誤事件。
（十）主診醫師擅自改變集體或科主任查房制訂的診療計劃或手術方式。
（十一）血型不合的輸血、溶血反應、輸入污染或過期血液。
（十二）出現中、重度藥物不良反應、輸液或輸血反應。
（十三）留置輸液導管致局部嚴重感染或敗血癥。
（十四）各項治療檢查時可能引起患者臟器功能中重度損害或死亡的并發癥。
（十五）各種操作失誤或意外致病人器官、組織計劃外損傷事件。
（十六）違反各種診療常規和技術操作規范，致院內感染、中毒等危害身體健康事件。
（十七）超常規藥物劑量應用致不良反應事件。
（十八）藥物錯發、誤服、誤注。
（十九）重要檢查標本丟失。
（二十）血型檢驗錯誤。
（二十一）檢查、檢驗報告單姓名、性別、部位、結論錯誤。
（二十二）病人身份識別錯誤。
（二十三）住院患者醫院內摔傷、墜床或非正常死亡。
（二十四）收治“三無”病人。
（二十五）外院轉入的疑難、危重病人。
（二十六）醫務人員明顯推諉病人的檢查、治療事件。
三、當事科室在發現醫療安全警訊事件后，均應及時向主管職能部門報告事件發生情況。重要、緊急事件或已造成不良后果的及時報告分管院長。各科室科主任為責任人。報告科室、接報告部門均應在《醫療安全警訊事件報告登記本》上做好記錄。
四、對可能或已造成不良后果的重大、緊急事件，主管職能部門接到報告后應立即組織調查，堤出處理意見并協助當事科室積極處理，同時報告分管院長。
五、對未嶼成明顯不良后果的一般事件，主管職能部門在接到報告后，應在48小時內（節假日順延）組織調查并協助當事科室積極處理，同時報告分管院長。
六、獎罰
（一）發生醫療安全警訊事件未報告或未于規定時間內報告的科室或個人，根據《綜合目標管理辦法》給予處罰。
（二）及時報告醫療安全警訊事件，積極采取措施避免事態發生，或減輕不良后果者，根據《綜合目標管理辦法》予以獎勵。
（三）對于已經造成不良后果的事件，及時報告者按照《綜合目標管理辦法》予相應就輕處罰。
（四）發現醫療安全警訊事件后，及時查證根本原因，整改措施積極、有效，且在全院范圍內有推廣價值的，宇帳當獎勵。
此制度自發文之日起執行。

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