為了深化醫院成本核算,厲行節約,增收節支,保障醫療、教學、科研工作高效、快捷、安全的開展,建立、完善以社會、經濟效益為中心的科學管理服務體系,特制定以下制度:
一、驗收管理:
1 醫院使用的醫用耗材醫療用品(三類)或進口的醫用耗材醫療用品, 應具有國家藥監局頒布的《醫療器械產品注冊證》.
2 醫院在驗收醫用耗材醫療用品時,驗收部門必須對以下幾個環節進行驗收:查驗每箱(包) (1) 產品的內外包裝應完好無損. (2) (包)產品的檢驗合格證. (3) 包 裝 標 識 應 符 合 國 家 標 準 《 GB15979 — 1995 》 《 GB15980 — 1995 》 《GB8939—1999》《YY/T0313—1998》 , (4) 進口產品應有中文標識.
二、使用管理:
1 嚴禁各科室、部門將未經報批手續的醫用耗材進入我院臨床使用。同時也不得以任何理由、名義向患者、患者家屬介紹購買非我院供應的醫用耗材,患者自購的耗材也不得應用于臨床診療。
2 開展新項目所邀請外院專家隨帶的醫用耗材,需事先提供完整的證件、報價等交藥劑科審核、議價后報請院領導批準方能使用,同時所用的醫用耗材的功用、品質、價格應事先向患者和家屬介紹,征得患者或家屬同意并簽字。
3 所有醫用耗材、低值器械不得由供應商直接送入醫技、臨床科室。對于植入性的耗材要嚴把發放驗收關,實行由藥劑科、手術室、手術醫師逐級核對檢驗。植入性的耗材各供應商必須事先交付藥劑科材料倉庫,藥劑科安排人送交使用部門,手術室、介入科室指定專人簽字接收,做好詳細使用記錄、存檔、造冊,以便達到隨時可追溯的目的。
4 依據供應的醫用耗材在滿足臨床要求的情況下,任何人均應無條件地使用,如有質量問題應及時上報藥劑科或有關職能部門,按有關程序辦理。
5 屬臨床試用、驗證的醫用耗材應按新增的醫用耗材方式填報申請,經藥劑科審核批復后試用,并在規定的時間內寫出試用報告,而后確系療效良好又為臨床所必須,按新增醫用耗材處理。
三、發放管理:
1 對醫用耗材實行領用總量控制,實行按需領用。在藥劑科材料倉庫的領用量最多不超過15日的使用量,在供應室的領用量最多不超過7日的使用量,以便于醫院核算的準確性。醫技、臨床科室對近期使用量大的物資實行預先申報制度,說明原因。對所有醫用材料出現異常領用量時,有關職能部門將實施追蹤審核。
2 各科室領用人應科學領取醫用耗材,實行管理負責制,避免醫用材料的積壓、浪費、流失。各使用科室醫用耗材使用增長幅度應與同期業務收入增長比例同步,不能明確解釋醫用耗材增加原因的將追究使用科室的管理責任。
3 各類醫用耗材由藥劑科、供應室統一調配,原則上近有效期者先用。在新品種進入院時,對已有類似庫存的物資,申購科室應負責使用或協助處理。
4 醫院供應的材料、醫用耗材嚴禁挪到院外使用,如院外會診需要外帶可向藥劑科門診藥房以處方形式購買。
中醫醫院政務公開工作制度
中醫醫院安全生產管理制度
中醫醫院考勤管理制度
愿檢盡檢人員核酸采樣點安全管理制度
醫療衛生部門安全管理職責
安全生產標準化自評管理制度
整運工安全生產崗位責任制
職防安全崗位責任制
護理安全制度及措施
醫療安全十三項核心制度
醫院安全生產制度
第二類精神藥品管理規定
醫務人員職業衛生安全防護制度
醫療質量安全管理制度與規范
醫療安全(不良)事件報告制度
藥品儲存管理制度