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手腕因工作受傷 能算工傷嗎?

  
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金東區孝順鎮的張大伯打電話向市民援助中心本報值班室(電話82374100)反映,他兒子在當地一家電動工具廠上班,手腕受傷了,醫藥費至今未能報銷。

他說,他自己是殘疾人(聽力和視力不好),兒子也是殘疾人(智力殘疾)。兒子在流水線上做擰螺絲工作。由于手腕長年累月用力,加上腦子不好,兒子的手腕受傷了。第一次受傷是去年,到醫院治療花了300多元,這筆錢廠里報銷了。最近他兒子手腕又受傷,去醫院治療花了八九百元。他以為這屬于工傷,看病時沒有用農保卡結賬。后來,他去找社保機構報銷醫療費,社保機構答復說,這不算工傷,不能報銷。他再回去找農保機構,農保機構說他兒子病歷上記載的是工傷,因此不能在農保系統報銷。他要求廠里報銷這筆錢,廠里沒有答應。

張大伯不明白,他兒子手腕受傷明明是工作引起的,為什么不能算工傷?他們家經濟條件不好,兒子工資也不高,希望能夠報銷這筆醫療費。

記者就此咨詢了市社會保險事業管理局,該局相關工作人員解釋,工傷一般是指在工作時間、工作地點因事故導致的直接損傷。像張大伯兒子這種情況,系因個體體質或者操作不當引起的慢性損傷,不屬于工傷范圍。

根據《工傷保險條例 》第14條規定,職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:(一)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;(二)工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;(三)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;(四)患職業病的;(五)因公外出期間,由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;(六)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;(七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

根據上述規定,患職業病的也屬于工傷。那么,張某兒子手腕損傷算不算職業病?

這名工作人員答復不算。因為《工傷保險條例》中所指的職業病僅限于特定種類的疾病,而不包括所有與職業有關的疾病。比如現實中很常見的腰肌勞損,有時與職業有一定關系,但不算職業病。職業病在醫學上有專門的定義和目錄,在法律上也有規定。根據《職業病防治法》規定,職業病是指企業、事業單位和個體經濟組織等用人單位的勞動者在職業活動中,因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質等因素而引起的疾病,比如矽肺等。

張大伯的兒子手腕傷不是工傷,但畢竟跟工作有一定關系,單位能不能幫助報銷醫療費?記者就此與張大伯兒子所在企業取得了聯系。這家企業的負責人告訴記者,如果只是這一筆醫療費,特殊處理一下沒問題,就怕今后會接二連三地來報銷這類費用。
 

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