工傷保險總的改革目標是適應市場經濟的需求，實現以工傷預防、工傷補償、職業康復三大目標為主的現代工傷保險制度。

    基本原則：（1）強制實行原則。即以國家立法強制實施，使所有用工單位，不分所有制形式，不分用工形式一律參保，按月向社保機構繳納工傷保險費，使工傷保險在全社會發揮調劑和保險作用。（2）保險與經濟補償相結合的原則。發生工傷后，在待遇支付方面，除了保證正常的生活待遇外，還要給予一次性的工傷保險補償費用。（3）社會化管理原則。一是覆蓋范圍的社會化，二是基金來源社會化，即國家、企業共同籌資，三是管理的社會化，使企業擺脫更多的社會性工作。（4）工傷保險與工傷預防相結合的原則。即將工傷保險基金中一定的費用轉向改善生產環境，加強對勞動衛生與安全保護的科研，以及對防止重大傷亡事故人員的獎勵等。（5）工傷保險與職業康復相結合的原則。