傷害因素分析

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進行傷亡事故調查、統計、分析時，須按GB6441—86對下述傷害因素加以分析：

1．受傷部位

指身體的受傷害的部位。

2．受傷性質

指人體受傷的類型，簡言之，也就是從醫學的角度給予創傷的具體名稱。如割傷、扭傷、燒傷等。受傷性質一項，有時很明顯，有時又很難劃分。其中原因之一，因為它是屬于醫學范疇的名詞術語，該項命名要聽取醫生的意見；其二，在事故發生后，人體往往是多處受傷，難用一種傷害命名。此時除要以嚴重的傷害命名外，如果難以分清，可填寫“多傷害”。例如，高空墜落會造成多處骨折，伴隨挫傷、擦傷等損傷，此時可填“多傷害”。另外，表中的傷害性質的意義，大家也都應該有個初步的了解，因為這些傷害在工業事故中是經常發生的。下面例舉一些常會發生識別錯誤的傷害加以解釋：

（1）電傷

由于電流流經人體，電能的作用造成人體生理傷害。包括引起皮膚組織的燒傷。

（2）挫傷

由于擠壓、撞壓、摔倒及硬性物質打擊，致使皮膚、肌肉肌腱等軟組織損傷稱作挫傷。常見有頸部挫傷和手指挫傷。受傷部位常出現腫脹、疼痛或壓痛。組織內多有出血，體表常出現青紫、瘀斑或血腫。由于局部受損腫脹和疼痛，可導致暫時性功能運動障礙。嚴重者可引起休克、昏迷。

（3）擦傷

由于外力的磨擦，使皮膚破損叫擦傷。

（4）割傷

由于刃具、玻璃片等帶銳刃的物體割破皮膚肌肉，引起的創傷叫作割傷。割傷較深，割破血管時，能形成大出血，危及生命。

（5）刺傷

由尖銳物刺破皮膚肌肉，稱為刺傷。刺傷的特點是傷口小，但很深，如刺傷內臟，可引起出血，引起內臟器官的損傷。

（6）撕脫傷

機器的輾軋或絞軋，或炸藥的爆炸，使人體的部分皮膚肌肉由于外力牽拽造成大片撕脫，叫撕脫傷。常見的如長頭發或手卷入機器，致頭皮撕脫或手脫套傷（整個手皮膚象脫手套樣撕脫）。臨床表現是創傷本身大量失液，失血，可發生休克等癥狀。

（7）扭傷

指關節在外力作用下，超過了正常活動范圍，使關節周圍的筋受傷，這種外傷叫做扭傷。俗稱“扭傷了筋”。常見有踝關節扭傷，足踝部突然向內或向外過度翻轉，可引起足踝部腫脹，疼痛不能行走，以及膝關節扭傷，俗稱的“閃腰”均屬扭傷。

（8）倒塌壓埋傷

指在冒頂、塌方、倒塌事故中，泥土、沙石將人全部埋住，由于缺氧，引起窒息、很快死亡。或者局部被壓，不影響呼吸，擠壓時間過長，會引起一系列嚴重癥狀，如：少尿、無尿、口干，肢體麻木或血管、內臟破裂出血等一系列癥狀，醫學上也稱為“擠壓綜合癥”。

（9）沖擊傷

在沖擊波超壓和負壓作用下，人體所產生的原發性損傷叫沖擊傷。沖擊傷的臨床特點是多部位，多臟器傷損，常伴有心、肺和鼓膜損傷，還常合并有肝、脾破裂、骨折、顱腦傷和軟組織操作。體表傷害較輕而內臟損傷較重，身體狀況變化迅速，難以救治迅速死亡。因此，對沖擊傷員，不容漏診。

3．致害物

指直接引起傷害的物體或物質。強調直接造成傷害。在兩種以上物體撞擊時，當一物體是靜止的，另一物體為運動的，那末選運動的物體為致害物。比如，開動的叉車將人撞在機床上，選叉車為致害物；若兩個物體都是靜止的，選最后接觸的物體。如，人從腳手架墜落，摔下時碰到幾次物體，最后落到地面，地面就是致害物。記錄致害物，就是記錄直接造成人身傷害的物體和物質，因此該項目也是十分重要的，不可隨意取替。

4．起因物

指導致事故發生的物體或物質。與致害物的區別在于：致害物是與人體接觸（直接接觸或人體暴露于其中）使人受傷害的物體或物質，而起因物則強調的是物的不安全狀態對事故的發生起了作用，至于是否造成傷害，則毋須考慮。

起因物的判定原則：

（1）依據造成傷害事故的主因，選擇存在不安全狀態的物。

（2）遇到兩種以上起因物摻雜在一起或不易判定的情況，應從預防事故重演的觀點出發，選擇最為重要的起因物。

（3）如致害物是機械裝置正常運轉時產生的物體（如焊接火焰）或是和機械裝置成為一體運動的物體（如車床上的加工件），起因物一般選擇機械裝置（焊機或車床）。

（4）當導致傷害的原因僅僅是人時，則無起因物（此時無不安全狀態）。

5．傷害方式

指致害物與人體接觸的方式。它可說明致害物如何造成人體受傷害，描述致害物怎樣接觸人體及回答致害物以什么方式作用于人體。如一臺鍋爐因缺水而爆炸，造成蒸汽噴出燙死1人，同時爆炸碎片飛出擊死1人，則此時的傷害方式有二種，一為“灼燙”，一為“飛來物”。

6．不安全狀態

指直接形成或能導致事故發生的物質（體）條件，包括物、作業環境潛在的危險。不安全狀態存在于起因物之上，描述了起因物的重要特征，可以說，起因物與不安全狀態共存，即有前者就有后者，無前者亦無后者，反之亦然。

7．不安全行為