甲方（出租方）：蘆淞區南方第三小學
乙方（承租方）：號門面  承租人：
為了進一步落實責任，明確職責，預防犯罪，搞好安全經營、更好地履行創建平安社區的義務，學校與各租賃門店制訂本責任書，嚴格遵守：
一、乙方負責本店經營、消防、員工人身、公私財產安全保衛工作，加強安全防范與治安管理，維護門店和員工安全。
二、乙方應盡職盡責，檢查、預防不安全因素發生，注意用水、用電、消防安全。雨季注意防汛安全。飲食業要特別注意煤氣使用安全和食品衛生安全。
三、乙方要堅決杜絕黃、賭、毒等不良社會現象在本店發生。
四、乙方要堅持安全值班，對本店貴重物品要重點防護，妥善保存，發生丟失損壞，責任自負。
五、甲方按照政府統一安排，對門店安全、防火，文明經營等情況進行檢查，發現隱患及不安全因素，給乙方指出后，應立即進行整改，徹底消滅隱患。
六、由于本店不慎，發生不安全事故，由乙方全部承擔責任；對他人財產造成損失，由乙方全額負責賠償。
七、本責任書一式兩份，雙方各執一份，簽字生效。有效期與租賃期同步。
 甲方（蓋章）：蘆淞區南方第三小學  代表（簽字）：乙方（簽字）： 聯系電話：
 簽訂日期：年  月  日