根據XXX公司的要求，為強化安全生產、環境保護管理工作，最大限度的控制各類事故的發生，促進安全生產、環境保護工作的開展，實現全年安全生產、環境保護“0001”奮斗目標事，并通過簽定安全環保責任狀，層層明確責任，實現目標分解落實的目的， 為此簽定此狀。
    一 、簽責任狀的要求：
    配藥工是本崗位是安全生產、環境保護第一責任人，對安全生產、環境保護工作應負全面的直接責任：在責任狀有效期內，若責任方負責人更換時，不再另行簽狀，新接替工作的必須繼續履行職責。
    二、崗位責任：
    1、根據個人工作目標，保質、保量、保安全的完成本崗位的各項任務。
    2、嚴格執行藥劑配制制度，保證藥劑濃度、藥劑數量，保證浮選生產的正常用藥。
    3、及時與浮選崗位聯系，了解藥劑配制中存在的問題，及時調配藥量，認真記錄藥劑耗量和配藥數量，努力降低藥劑耗量。
    4、精心維護好本藥設備，減少故障，保持設備處于良好運行狀態。
    實現：工亡、重傷為零，重大設備事故為零，重大火災事故為零，重大交通事故為零，重大經濟損失為零。
    四、獎勵與懲罰：
    1、對于年內完成目標責任狀指標要求的年度評先優先考慮。
    （1）年度發放安全獎勵360元。
    （2）取得評先、評優資格。
    2、對年度內完不成責任狀所有指標，除不得責任狀規定的安全獎外，按以下處罰：
    （1）對于發生環境污染事故的責任人，當事人否決2個月.
    （2）出現重大事件、重大設備損失萬元以上事故，否決2個月。
    （3）出現輕傷事故，當事人當月否決。
    （4）發生事故不按規定如實上報或隱患、謊報以及故意破壞、偽造事故現場的當事人處以100-300元罰款。造成的其他后果由本人負責。
    （5）化驗用水、用具、物品不得外排，否則發現一次罰款100元。
    （6）各種化驗數據準確、有效，記錄齊全、完整，上報及時，傳遞真實無誤。一項達不到罰款50元。         
    （7）安全學習、活動到課率達不到者，每人次扣20元
    （8）出現物品丟失案件，造成損失的，賠償價值的30%。
    （9）未盡事宜按礦考核標準執行。
    五、目標責任狀實施：
    本責任狀由XXX公司倉上分礦選冶廠安全環保領導小組組織實施。各段長監督執行。
    六、責任狀簽章：
                      車間主任：              簽狀人：
    七、簽狀時間：