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燒傷的救護

  
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 50℃以上的溫度,如熱水、蒸氣、火焰、灼熱的金屬及腐蝕性化學物質,作用于人體表組織均可引起燒傷。燒傷的程度與熱源溫度的高低、身體接觸的部位、時間的長短和接觸面積的大小有關。

  一、致傷原因

  井下煤塵、瓦斯爆炸,煤層著火及礦燈硫酸泄漏等均可引起燒傷。

  二、癥狀體癥

  根據燒傷的程度不同分為三度:

  一度燒傷。表皮燒傷、皮膚發紅,灼痛,一般幾天后即可自愈,不留瘢痕。若面積超過

  20%,可發生頭痛、惡心、嘔吐及全身乏力等癥狀。

  二度燒傷。表皮全層和真皮淺層受傷,皮膚出現水泡,局部水腫,疼痛較劇烈,有時表皮脫落,愈合后也可不留瘢痕,這種情況為淺二度燒傷。深二度燒傷已達真皮深層,皮膚灰白,真皮壞死,間有紅斑。

  三度燒傷。全層皮膚或皮下組織、肌肉,甚至骨骼都被燒傷,局部為黃灰色,干燥,硬韌,不參液,失去彈性,痛覺消失,甚至形成焦痂。愈后多留有瘢痕。

  三、救護要點

 ?。?)首先應使傷員迅速脫離灼熱物體及現場,盡快設法以就地滾動、按壓、潑水等方法撲災傷員身上的火,力求盡量縮短燒傷時間。萬萬不可驚慌、奔跑、叫喊或用手撲打火焰,以免助火燃燒而加重傷勢。

 ?。?)立即用冷水直接反復潑澆傷面,若有可能可用冷水浸泡5~10min,徹底清除皮膚上的余熱,以減輕傷勢和疼痛,少起少泡,降低傷面深度。

  (3)若形勢緊急,穿衣多時,可不急于脫衣,應快速將衣領、袖口、褲腿提起,反復用冷水澆潑,等冷卻后再脫去傷員的衣服,用被單或毯子包裹覆蓋傷面和全身。

 ?。?)若衣服和皮肉粘住時,切勿強行拉扯,可用剪刀剪開粘連周圍的衣服,再進行包扎。水泡不要弄破,焦癡亦不可扯掉。燒傷創口不要涂任何藥物,只需用敷料覆蓋包扎即可。

  (5)檢查有無并發癥,如有呼吸道燒傷,面部五官燒傷、CO中毒、窒息、骨折、腦震蕩、休克等并發癥,要及時予以搶救處理。

  (6)疼痛劇烈時可給予止痛、鎮靜劑、如嗎啡杜冷丁等。必要時可給予靜脈輸液。有休克時應立即搶救。

 ?。?)呼吸道燒傷出現上呼吸道阻塞時,應及時應用喉環甲膜穿刺器穿刺或行氣管切開,以免因窒息而死亡。

 ?。?)轉運要快速,少顛簸,途中應有醫護人員照顧,隨時注意預防窒息和休克和發生。

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